Health Professional - Nieuws - 03-06-2009:
«TerugRelatie tussen darmflora en leverziekte Beintema, Nienke Een recente Italiaanse studie legt een verband tussen de samenstelling van de darmflora in de dunne darm en niet-alcoholische vervetting van de lever: non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). NAFLD is een leverontsteking. De aandoening lijkt sterk op de variant die het gevolg is van overmatig alcoholgebruik. NAFLD hangt samen met het metaboolsyndroom, dat op zijn beurt samengaat met insulineresistentie. De aandoening komt vaak voor bij mensen met obesitas, maar kan in zeldzame gevallen ook het gevolg zijn van overgevoeligheid voor bepaalde medicijnen, ondervoeding, en plotselinge veranderingen in de hormoonspiegel, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Er is wel gesuggereerd dat de darmflora en/of de doorlatendheid van de darm een rol spelen bij deze aandoening, maar dat is nooit wetenschappelijk bewezen. Onderzoekers van de Katholieke Universiteit van Rome hebben deze link nu bevestigd in een studie die is verschenen in het juninummer van het tijdschrift Hepatology. Bacteriële overgroei De onderzoekers vergeleken 35 patiënten met NAFLD met 24 gezonde vrijwilligers. Ze maten de aanwezigheid van zogenaamde bacteriële overgroei in de dunne darm, en de doorlatendheid van de darm. Bij patiënten met NAFLD waren beide parameters verhoogd ten opzichte van de controlegroep. Beide parameters waren tevens gecorreleerd met de ernst van de leververvetting. Hoewel de onderzoekers geen experiment hebben uitgevoerd om een oorzaak-gevolgrelatie vast te stellen, suggereren ze toch dat de twee darmparameters bijdragen aan de vervetting. Dit blijkt ook uit eerdere studies bij muizen, en uit studies die lieten zien dat probiotica de ophoping van vet in de lever bij een vet dieet kunnen beperken. Hetzelfde nummer van Hepatology bevatte een redactioneel commentaar over dit onderwerp. Het commentaar is positief over het onderzoeksartikel. "Het suggereert dat de darmflora en de doorlatendheid van de darm belangrijke factoren zijn in het ontstaan van dieet-gerelateerde metabolische aandoeningen," stelt het commentaar. Zowel het artikel als het commentaar gaan ervan uit dat therapie gericht op levensstijlverbeteringen de beste strategie zou zijn tegen NAFLD; toch speculeren ze beide dat het beïnvloeden van de darmflora, hetzij met antibiotica, hetzij met pre- of probiotica, wellicht kan helpen in de strijd tegen de aandoeningen die samengaan met het metaboolsyndroom. Meer informatie: Artikel in het juninummer van Hepatology Redactioneel commentaar in hetzelfde nummer van Hepatology |